Platzwunden

Ursachen und Entstehung

Ursachen für Platzwunden sind also absichtliche oder unabsichtliche Gewalteinwirkungen von außen.

Vor allem am Kopf, den Schienbeinen oder Ellenbogen entsteht durch stumpfe Krafteinwirkung ein starker Gegenduck, der die Haut aufplatzen lässt. Häufig wird dabei auch das umliegende Gewebe stark gequetscht, was zusätzlich zu einer Quetschwunde führt.

Risikofaktoren und Vorbeugung

Gebückte Tätigkeiten bergen das Risiko, sich beim Aufrichten mit dem Kopf zu stoßen und sich so eine Platzwunde zuzuziehen.

Auf Baustellen können Platzwunden durch herabfallende Gegenstände oder bei der Bedienung von schweren Geräten verursacht werden. Derartige Wunden können aber auch durch Unfälle beim Sport oder in der Freizeit, z.B. durch Stürze oder Stöße am Kopf oder Scheinbein entstehen.

Menschen mit Alters- oder Pergamenthaut können sich bereits in ganz alltäglichen Situationen Platzwunden zuziehen. Vor allem Pergamenthaut ist sehr dünn und so empfindlich, dass sie bereits bei kleinsten Stößen aufplatzen kann. Dann hilft es, gefährdete Hautstellen, wie Schienbeine oder Unterarme, gut abzupolstern.

Behandlung und Therapie

Zunächst sollte die Blutung gestoppt werden, wobei das Anlegen eines Druckverbands nötig sein kann.

Wunden mit auseinanderklaffenden Wundrändern oder einer Länge über 1 cm sollten unbedingt ärztlich in der Praxis oder im Krankenhaus versorgt werden. Auch wenn die Blutung anhält, starke Schmerzen auftreten oder die letzte Tetanus-Impfung länger als 10 Jahre zurückliegt, sollte eine Ärztin oder ein Arzt aufgesucht werden. Gleiches gilt für stark verschmutzte Wunden, die dadurch einer besonders hohen Infektionsgefahr ausgesetzt sind.

Weil die Wundränder bei Platzwunden in den meisten Fällen auseinanderklaffen, werden diese Wunden häufig geklebt, geklammert oder genäht. Die konkrete Maßnahme hängt von der Stelle und Größe der Wunde ab. Auch das kosmetische Ergebnis kann eine Rolle spielen. So werden z.B. für Verletzungen im Gesicht möglichst unauffällige Methoden gewählt, um die Narbenbildung so gering wie möglich zu halten. In allen Fällen werden die Wunden gereinigt und die Wundränder so gut es geht aneinandergelegt, um die Wundoberfläche möglichst klein zu halten. Die Wunde kann dann mit einem Pflaster zusätzlich geschützt und abgedeckt werden.

Wann sollten Salben auf Platzwunden verwendet werden?
Frische Wunden sollten nicht mit Salben behandelt werden, um die Wundreinigung und Versorgung nicht negativ zu beeinflussen. Salben würden die Wunde verschließen und dadurch den Abfluss von Exsudat behindern. Verschlossene Wunden können mit einer Wundheilcreme behandelt werden.

Wasserkontakt
Die versorgte Wunde sollte ca. eine Woche keinen Wasserkontakt haben. Je nach Körperstelle kann aber ein wasserdichtes Pflaster (Duschpflaster) zum Schutz vor Wasser, z.B. beim Duschen, angebracht werden.

Platzwunde kleben, Entfernen des Klebers
Wurde die Wunde geklebt, löst sich der Kleber nach einigen Tagen eigenständig auf. Es ist nicht nötig, diesen eigenständig zu entfernen.

Platzwunde nähen
Wunden werden in der Regel bis zu sechs Stunden nach der Verletzung genäht. Danach werden die Wunden häufig offen gelassen, da das Infektionsrisiko sonst zu stark ansteigt. Dies hängt jedoch von der jeweiligen Wunde ab und wird von der Ärztin oder dem Arzt im Einzelfall entscheiden.

Beulen
Beulen entstehen häufig zusammen mit einer Platzwunde. Diese sind Schwellungen des Gewebes durch Flüssigkeitsansammlungen. Meistens hilft Kühlen, damit die Beule nach wenigen Tagen wieder abgeklingt.

Verwendung von Sekundenkleber
Sekundenkleber besteht aus den gleichen Stoffen wie Gewebekleber. Allerdings werden bei herkömmlichem Sekundenkleber üblicherweise nicht die notwendigen Testungen durchgeführt, um als medizinischer Gewebekleber zugelassen zu werden. Obwohl keine negativen Anwenderberichte existieren, sollte lieber zu medizinisch zugelassenen Produkten gegriffen werden. Außerdem gehört die Versorgung der Wunde in die Hände von medizinischem Fachpersonal.

Desinfektion der Platzwunde
Zur direkten Desinfektion einer Wunde kann Betaisodona verwendet werden. Besser sind allerdings farblose Desinfektionssprays, da diese auch eine bessere Gewebeverträglichkeit haben als Jodprodukte.

Zinksalbe
Zinksalbe sollte nicht auf eine akute Platzwunde aufgebracht werden. Die Salbe lässt sich nur schwer aus der tiefen Wunde entfernen und kann zu Problemen führen, wenn die Wunde noch genäht werden muss.

Mögliche Komplikationen

An Körperstellen, wo die Haut unter starker Spannung steht, z. B. in Gelenknähe, kann die Naht unter dem Zug wieder aufgehen.

Die Gefahr besteht sowohl vor als auch nach dem Ziehen der Fäden. Auch eine Wundheilungsstörung kann dazu führen, dass eine Naht wieder aufgeht. Vorbeugend kann dann ein quer über die Naht geklebtes Klammerpflaster oder Pflasterstrips helfen. Diese Maßnahme hilft auch die Hautspannung an der Stelle zu reduzieren, wenn die Naht bereits aufgegangen ist.

Eine Ärztin oder ein Arzt sollte in jedem Fall aufgesucht werden, wenn die aufgegangene Naht nässt, blutet oder Anzeichen einer Entzündung zeigt. Dazu gehören Rötung, Überwärmung, Schmerzen und Eiter. Ob die Wunde erneut durch eine Wundnaht verschlossen werden kann oder eine offene Wundbehandlung erfolgen sollte, muss die Ärztin oder der Arzt individuell entscheiden. Einflussfaktoren sind die Länge der aufgegangenen Naht, das Risiko einer Entzündung oder eine bereits vorhandene Infektion.

Tritt nach einer Verletzung Fieber oder erhöhte Temperatur auf, ist dies oft ein Zeichen für eine Entzündung. Eventuell wurde die Wunde nicht richtig gesäubert oder eingedrungene Keime haben zu einer Immunreaktion geführt. Falls zeitnah keine Besserung eintritt, sich der Zustand verschlechtert oder weitere Symptome auftreten, sollte umgehend ein Arzt aufgesucht werden. Fieber kann eine Begleiterscheinung bei einer Blutvergiftung (Sepsis) oder bei Tetanus sein.

Nervenschädigungen können als Komplikationen ebenfalls auftreten und äußern sich meist durch Taubheitsgefühle in der betroffenen Region. Dies kann z. B. durch die Schwellung geschehen und vergeht wieder, sobald die Schwellung abklingt. Bleibt das Taubheitsgefühl über mehrere Tage bestehen, sollte dies ärztlich abgeklärt werden, um eine größere Schädigung auszuschließen.