Corona in den Praxen: Infos für Herbst und Winter

Umgang mit Erkrankten

Sie sollten unbedingt vermeiden, dass Erkrankte mit Verdacht auf COVID-19 Kontakt zu anderen Patientinnen und Patienten in der Praxis haben. Dabei helfen folgende Maßnahmen:

• Informieren Sie Patientinnen und Patienten darüber, dass die telefonische Krankschreibung wieder möglich ist.
• Ist ein Besuch in der Praxis notwendig, sollten Sie dafür extra Infektionssprechstunden einrichten, außerhalb der normalen Sprechstundenzeiten. Im Idealfall sollte Sie die Betroffenen einzeln einbestellen.
• Klären Sie auch im Bereitschaftsdienst vorab telefonisch, ob die Beschwerden auf eine Infektion mit SARS-CoV-2 hinweisen könnten.

Schutz und Hygiene

Grundsätzlich sollten Sie darauf achten, dass die Hygieneregeln eingehalten werden und Sie auch Ihren eigenen Mund-Nasen-Schutz in der Gegenwart anderer Personen korrekt tragen – ab dem 1. Oktober wird das Tragen einer Maske in Arztpraxen bundesweit zur Pflicht. Der beste Schutz geht von den AHA-Regeln aus:

A = Abstand halten (mind. 1,5 m)

H = Hygiene beachten (Husten- und Niesetikette, Hände desinfizieren)

A = Alltagsmasken (FFP2) tragen

Kontrollieren Sie dafür regelmäßig Ihre Bestände an Desinfektionsmitteln. Da der Mund-Nasen-Schutz aktuell nicht im gesamten öffentlichen Raum Pflicht ist, sollten Sie außerdem Masken parat halten für Patientinnen und Patienten, die keinen Schutz bei sich tragen.

Coronatests bei Personal und Patientinnen und Patienten

Für alle Beschäftigten in der Praxis können Sie im Monat bis zu zehn PoC-Antigentests beschaffen und eigenständig durchführen. Sie werden aber nicht extra vergütet.

Informieren Sie Patientinnen und Patienten über ein Schild an der Tür darüber, ob in der Praxis Coronatests durchgeführt werden, um unnötige Fragen und Terminvereinbarungen zu vermeiden. Ist das bei Ihnen in der Praxis der Fall, sollte das Fachpersonal unbedingt eine Schutzausrüstung tragen, wenn die Abstriche genommen werden (FFP2 oder FFP3 als Mund-Nasen-Schutz).

Die PCR- und Antigen-Tests werden im Normalfall nach der Coronavirus-Testverordnung (TestV) des Bundesministeriums für Gesundheit vergütet und extrabudgetär durch Finanzmittel des Bundes bezahlt. Details zur Abrechnung finden Sie bei der KBV¹. Das sind die wichtigsten Punkte:

• Als Bürgertests werden PoC-Antigentests durchgeführt. Hier können Sie nachlesen, wer Anspruch auf einen Bürgertest² (mit oder ohne Eigenbeteiligung) hat.
• Nach einem positiven PoC-Antigentest kann zur Bestätigung ein kostenloser PCR-Test durchgeführt werden. Wichtig: Wenn Sie das Labor beauftragen, müssen Sie die Formulare OEGD und 10C nutzen, und diese dürfen nicht kopiert werden! Die QR-Codes auf den Formularen sind unterschiedlich, um sie für die Corona-Warn-App nutzen zu können.
• Anspruch auf Tests haben auch Personen mit vorherigem Kontakt zu Infizierten – das muss der Ärztin oder dem Arzt schlüssig dargelegt werden oder fürs Personal nachvollziehbar sein, etwa infizierte Familienmitglieder oder Kollegen.
• Wird vor dem Aufenthalt in einem Krankenhaus oder einer REHA-Klinik ein Test gefordert, ist der für die Patientinnen und Patienten ebenfalls kostenlos.
• Bei Patientinnen und Patienten mit verdächtigen Symptomen ist ein Test natürlich ebenfalls angezeigt. Die Kriterien finden Sie im Detail beim RKI³.

Besonderheit: PCR-Tests bei gesetzlich Versicherten mit COVID-19-Symptomen, aber ohne positives Schnelltestergebnis werden nach EBM abgerechnet. Sonst gilt die TestV.

Welche Impfstoffe sind verfügbar?

Comirnaty® von BioNTech/Pfizer (mRNA): Zugelassen ab 12 Jahren beziehungsweise für Kinder von 5 bis 11 Jahren mit einem Drittel der Impfstoffdosis. Zwei Grundimmunisierungen sind erforderlich, mit einem Abstand von drei bis sechs Wochen. Empfohlen wird Comirnaty für junge Menschen unter 30 und für Schwangere im zweiten Schwangerschaftsdrittel.

Spikevax® von Moderna (mRNA): Zugelassen ab 12 Jahren und mit der halben Impfstoffdosis für Kinder zwischen 6 und 11 Jahren. Hier stehen ebenfalls zwei Grundimmunisierungstermine an, mit einem Abstand von vier bis sechs Wochen.

Impfstoffe gegen Omikron BA.1: Für beide mRNA-Impfstoffe gibt es Neuentwicklungen, die an die Omikron-Variante BA.1 angepasst sind. Sie können diese bereits bestellen, sie werden nur als Booster verabreicht. Hier finden Sie weitere Informationen zu BA.1 angepassten Impfstoffen für die Praxis.

Vaxzevria® von AstraZeneca (Vektorimpfstoff): Zugelassen ab 18 Jahren, wird aktuell in Deutschland nicht mehr eingesetzt.

Jcovden® von Johnson & Johnson (Vektorimpfstoff): Zugelassen ab 18 Jahren, die STIKO empfiehlt die Anwendung für Personen ab 60 Jahren. Eine zweite Impfung ist für die Grundimmunisierung Voraussetzung. Sie sollte mit einem mRNA-Impfstoff erfolgen, mit einem Abstand von mindestens vier Wochen.

Nuvaxovid® des Unternehmens Novavax (proteinbasierter Impfstoff): Zugelassen ist er ab 12 Jahren, zwei Impfungen sollten im Abstand von drei Wochen erfolgen. Er ist nicht zur Auffrischung zugelassen. Ausnahmen sind möglich, wenn es Kontraindikationen in Bezug auf die mRNA-Impfstoffe gibt.

Vaccine Valneva® des Unternehmens Valneva GmbH (proteinbasierter Impfstoff): Zugelassen für Personen zwischen 18 und 50 Jahren. Für die Anwendung liegen noch keine STIKO-Empfehlungen vor. Die Grundimmunisierung muss über zwei Dosen erfolgen, im Abstand von 28 Tagen.